Il/la Sottoscritto/a DICHIARA consapevole che, chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, è punito ai sensi del Codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell’art. 46 D.P.R. n. 445/2000 di essere: Nato/a Provincia in data Residente a Provincia In Via/Piazza n° CAP Codice Fiscale Indirizzo mail Tel./Cell. A tal proposito copia del documento d’identità fronte/retro in corso di validità ALLEGA (fronte/retro o fronte + retro) CHIEDE il rilascio del PASS RESIDENTI per la sosta del veicolo Modello Targa TARGA UGUALE A QUELLA UTILIZZATA PER PASS DELL’ANNO PRECEDENTE Dichiarando ai sensi del DPR n.445 del 28/12/2000 di disporre dello stesso (come da libretto di circolazione): SiNo CLICCARE SE: PROPRIETARIO INTESTARIOTITOLO GIURIDICO DIVERSO DALLA PROPRIETA’ INTESTATO AL RICHIEDENTE (Contratto di leasing/contratto di noleggio a lungo termine/comodato d’uso/comodato gratuito) In caso ti TITOLO GIURIDICO DIVERSO DALLA PROPRIETA’ INTESTATO AL RICHIEDENTE indicare nome e cognome dell’intestatario: IMPORTANTE: IN CASO DI TITOLO GIURIDICO DIVERSO DALLA PROPRIETA’ INTESTATO AL RICHIEDENTE allegare il contratto di leasing/contratto di noleggio a lungo termine/comodato d’uso/comodato gratuito oppure file trascrizione dell’ACI sul libretto Il richiedente del PASS dichiara di essere a conoscenza che il PASS decade in caso di: - Variazione dell’indirizzo di domicilio fuori dall’ambito autorizzato - sostituzione del veicolo in uso al quale è associate il pass - decesso dell’intestatario del pass (la chiusura del permesso non sarà effettuata contestaulmente alla notizia di morte, ma avverrà non oltre il termine di 14 mesi dal giorno di avvenuto decesso); - irreperibilità anagrafica dell’intestatario del pass; - emigrazione dell’intestatario del pass; - variazione del titolo giuridico relativo alla disponibilità del veicolo associato al pass - riproduzioni, duplicazioni o manomissioni del medesimo pass, fatte salve le conseguenze di legge Autorizzo il trattamento dei dati – Regolamento EU n.679/2016 INFORMATIVA AI SENSI DEL REGOLAMENTO UE 2016/679 SULLA PROTEZIONE DEI DATI In ottemperanza agli adempimenti richiesti dagli art. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 per la protezione dei dati personali le comunichiamo le modalità di raccolta ed utilizzo dei dati di PARCHEGGIO5. 1. Finalità della raccolta dati. I dati personali, comuni e dove richiesti “particolari”, sono raccolti per la gestione organizzativa, amministrativa del servizio parcheggio da lei richiesto. Sono inseriti nel nostro sistema informativo e sono trattati da personale autorizzato. Il loro trattamento è legittimo e verrà fatto in modo trasparente e responsabile. 2. Obbligatorietà e trattamenti previsti. Il conferimento dei suoi dati personali è obbligatorio. Una sua eventuale rinuncia al conferimento dei dati renderebbe impossibile la gestione delle procedure organizzative, amministrative e fiscali del servizio da lei richiesto. 3. Soggetti a cui verranno comunicati i dati. I suoi dati personali non saranno da noi diffusi; potranno essere comunicati ad eventuali enti pubblici, solo qualora vi siano degli obblighi di legge. 4. Periodo di conservazione, diffusione extra-UE. I suoi dati verranno conservati per il periodo richiesto per l’erogazione del servizio ed in ogni caso non superiore a 5 anni. I suoi dati non verranno diffusi in paesi extra-Unione Europea. Diritti della persona che conferisce i dati. Nella gestione dei suoi dati personali si terrà conto dei suoi diritti (articoli da 15 a 22 del Regolamento 2016/679), e cioè il diritto all’accesso, alla rettifica ed alla cancellazione (diritto all’oblio), alla limitazione del trattamento, all’opposizione al trattamento, il diritto di proporre un reclamo al Garante Privacy. Le richieste di applicazione dei suoi diritti vanno indirizzate al titolare del trattamento, utilizzando i recapiti sotto-riportati. Titolare del trattamento e suoi recapiti. Titolare del trattamento dei dati è PARCHEGGIO 5 , Via Santa Caterina snc ; Telefono 0719943112; email:parcheggio5@email.it I RESIDENTI IN POSSESSO DI PASS POSSONO PARCHEGGIARE SU TUTTI I STALLI BLUΔ